Financiadores de Salud
Optimizamos el gasto en salud integrando gobernanza de datos, análisis de medicamentos y decisiones de cobertura para financiadores en contextos complejos.
Optimizamos el gasto y la gestión interna con gobernanza de datos
Trabajamos con financiadores y aseguradores de salud para mejorar la asignación de recursos, fortalecer la gestión interna y tomar mejores decisiones sobre cobertura, control y sostenibilidad del sistema.
Integramos análisis técnico, gobernanza de datos y acompañamiento en la implementación, abordando tanto el proceso de toma de decisiones como su ejecución real.
Eficiencia en la gestión de medicamentos
Acompañamos decisiones orientadas a optimizar el uso de medicamentos y tecnologías, reduciendo ineficiencias y mejorando el impacto sanitario del gasto.
Incluye
- Análisis y estrategias de cobertura
- Estrategias de ahorro y negociación con canales y productores
- Optimización de circuitos de prescripción, autorización, compra y dispensa
- Auditoría y control de procesos
Diseño y fortalecimiento de auditoría y control
Diseñamos y fortalecemos procesos de auditoría y control que permiten mejorar la consistencia, reducir la variabilidad y asegurar el uso adecuado de los recursos.
Incluye
- Implementación de auditoría médica y administrativa
- Gestión integral de procesos de salud
- Control de prestaciones y utilización
- Reducción de desvíos e ineficiencias
Gestión de riesgo empresarial y poblacional
Desarrollamos modelos para identificar, analizar y gestionar riesgos a nivel organizacional y poblacional, priorizando intervenciones con mayor impacto.
Incluye
- Balanced Scorecard y tableros de gestión
- Indicadores PMPM, desempeño y fraude
- Desarrollo de protocolos de atención
- Gestión de riesgo en pacientes crónicos
Transformación organizacional
Acompañamos procesos de gestión del cambio y transformación organizacional, asegurando que las decisiones estratégicas se traduzcan en cambios reales y sostenibles.
Incluye
- Diagnóstico organizacional y marco estratégico
- Diseño e implementación de procesos de transformación cultural
- Medición de avances y ajustes
- Asesoría, capacitación y desarrollo de liderazgo
Gestión Operativa de Proyectos de Cobertura y Sostenibilidad
La decisión de cobertura es el inicio, no el final.
Definir qué cubrir y en qué condiciones es solo el primer paso. Implementarlo requiere coordinar equipos internos, consultores técnicos, sistemas de información y procesos administrativos que en muchas organizaciones no tienen estructura dedicada para hacerlo. Nos hacemos cargo de esa gestión:
Incluye
- Coordinación de consultores y equipos técnicos en proyectos de cobertura y gestión del gasto
- Implementación operativa de nuevos beneficios o cambios en el vademécum
- Gestión de proyectos de datos, análisis poblacional y monitoreo de resultados
- Articulación con áreas internas: médica, administrativa, tecnología y atención al afiliado